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Demande de baptême de plongée (en piscine)

Ce formulaire, une fois rempli et validé sera envoyé au responsable des baptêmes qui vous répondra par mail ou par téléphone.

Le baptême aura lieu à la date convenue ensemble. Plus d'info

Demande Baptême
Civilité * M. Mme
Nom et Prénom *
Age *
Email *
N¬į de t√©l√©phone
Date souhaitée *
  Un jeudi soir (entre 20h30 et 22h00) de septembre et juin (sauf jours f√©ri√©s) √† la piscine Juda√Įque √† Bordeaux.

Le moniteur en charge de baptêmes prendra contact avec vous pour confirmer cette date ou vous en proposer une autre.

Remarques éventuelles
Santé Aucun certificat médical n'est demandé.
Cependant, en cochant la case ci-dessous, je déclare n'avoir aucun des problèmes suivants :
- cardiaques ou respiratoires (asthme, pneumothorax…)
- neurologiques (épilepsie…) ou psychiatriques
- diabète
- problèmes O.R.L ou oculaires.
  * Je confirme ne pr√©senter aucune des contre-indications m√©dicales list√©es ci-dessus 
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  Pour les mineurs :
L'√Ęge minimal est de 8 ans.
La présence d\'un parent ou du tuteur légal est obligatoire.
A défaut, une autorisation parentale écrite sera demandée ; le mineur devra être accompagné d'un adulte.

Il faut aussi la présence d'un adulte à la sortie de la piscine.
Nom et Prénom du tuteur
Information du tuteur l√©gal Je confirme √™tre inform√©(e) des dispositions concernant les mineurs 
 
* Requis